Selasa, 15 Januari 2013
Pneumonia dapat disebabkan oleh mikroorganisme, iritasi dan
penyebab yang tidak diketahui. Ketika pneumonia dikelompokkan dengan cara ini,
menyebabkan infeksi adalah jenis yang paling umum.
Gejala pneumonia menular disebabkan oleh invasi paru-paru oleh
mikroorganisme dan respon sistem kekebalan tubuh untuk infeksi. Meskipun lebih
dari seratus jenis mikroorganisme dapat menyebabkan pneumonia, hanya sedikit
yang bertanggung jawab untuk kebanyakan kasus. Penyebab paling umum pneumonia
adalah virus dan bakteri. Penyebab kurang umum pneumonia menular adalah jamur
dan parasit.
Virus
Virus menyerang sel untuk mereproduksi. Biasanya, virus mencapai
paru-paru ketika tetesan udara yang dihirup melalui mulut dan hidung. Setelah
di paru-paru, virus menyerang sel-sel yang melapisi saluran udara dan alveoli.
Invasi Hal ini sering menyebabkan kematian sel, baik ketika virus langsung
membunuh sel, atau melalui jenis apoptosis sel dikendalikan penghancuran diri
yang disebut. Ketika sistem kekebalan tubuh merespon infeksi virus, kerusakan
paru-paru bahkan lebih terjadi. Sel darah putih, terutama limfosit,
mengaktifkan sitokin kimia tertentu yang memungkinkan cairan bocor ke dalam
alveoli. Kombinasi dari kerusakan sel dan alveoli berisi cairan mengganggu
transportasi normal oksigen ke dalam aliran darah.
Serta merusak paru-paru, banyak virus mempengaruhi organ-organ
lain dan dengan demikian mengganggu banyak fungsi tubuh. Virus juga dapat
membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi bakteri, karena alasan pneumonia
bakteri yang sering mempersulit radang paru-paru.
Viral pneumonia umumnya disebabkan oleh virus seperti virus
influenza, virus RSV (RSV), adenovirus, dan metapneumovirus. Herpes simplex
virus merupakan penyebab pneumonia langka kecuali pada bayi baru lahir. Orang
dengan sistem kekebalan yang lemah juga berisiko pneumonia yang disebabkan oleh
sitomegalovirus (CMV).
Bakteri
Bakteri biasanya masuk paru-paru ketika tetesan udara yang
terhirup, tetapi juga dapat mencapai paru-paru melalui aliran darah bila ada
infeksi di bagian lain dari tubuh. Banyak bakteri hidup di bagian saluran
pernapasan atas, seperti hidung, mulut dan sinus, dan dapat dengan mudah
terhirup ke dalam alveoli. Setelah masuk, bakteri bisa menyerang ruang antara
sel dan antara alveoli melalui menghubungkan pori-pori. Invasi ini memicu
sistem kekebalan tubuh untuk mengirim neutrofil, sejenis sel darah putih
defensif, ke paru-paru. Melanda neutrofil dan membunuh organisme menyinggung,
dan juga sitokin rilis, menyebabkan aktivasi umum sistem kekebalan tubuh. Hal
ini menyebabkan demam, menggigil, dan umum kelelahan pada pneumonia bakteri dan
jamur. Neutrofil, bakteri, dan cairan dari pembuluh darah sekitarnya mengisi
alveoli dan mengganggu transportasi oksigen normal.
Bakteri sering melakukan perjalanan dari paru-paru terinfeksi ke
dalam aliran darah, menyebabkan penyakit serius atau bahkan fatal seperti syok
septik, dengan tekanan darah rendah dan kerusakan beberapa bagian tubuh
termasuk otak, ginjal, dan jantung. Bakteri juga dapat melakukan perjalanan ke
daerah antara paru-paru dan dinding dada (rongga pleura) menyebabkan komplikasi
yang disebut empiema sebuah.
Penyebab paling umum pneumonia bakteri Streptococcus
pneumoniae''''dan "atipikal" bakteri. Atypical bakteri adalah bakteri
parasit yang hidup intraseluler atau tidak memiliki dinding sel. Selain itu
mereka menyebabkan pneumonia umumnya kurang parah, sehingga gejala atipikal,
dan merespon terhadap antibiotik yang berbeda dari bakteri lain.
Jenis bakteri Gram-positif yang menyebabkan pneumonia dapat
ditemukan dalam hidung atau mulut orang sehat banyak. Streptococcus
pneumoniae'''', sering disebut "pneumokokus", adalah bakteri penyebab
paling umum pneumonia pada semua kelompok umur kecuali bayi baru lahir.
Pneumococcus membunuh sekitar satu juta anak setiap tahunnya, terutama di
negara-negara berkembang. Penyebab lain Gram-positif penting dari pneumonia
adalah Staphylococcus aureus'''', dengan''''Streptococcus agalactiae menjadi
penyebab penting pneumonia pada bayi baru lahir. Bakteri Gram-negatif
menyebabkan pneumonia lebih jarang daripada bakteri gram positif. Beberapa
bakteri gram negatif yang menyebabkan pneumonia termasuk''''Haemophilus
influenzae, Klebsiella pneumoniae'''',''Escherichia coli'',''Pseudomonas
aeruginosa''dan''Moraxella catarrhalis''. Bakteri ini sering hidup dalam perut
atau usus dan bisa masuk paru-paru jika dihirup muntah. "Atypical"
bakteri yang menyebabkan pneumonia termasuk''Chlamydophila
pneumoniae'',''''Mycoplasma pneumoniae, dan Legionella pneumophila''''.
Jamur
Pneumonia jamur jarang, tetapi dapat terjadi pada individu
dengan masalah sistem kekebalan tubuh karena AIDS, obat-obatan
immunosuppresive, atau masalah medis lainnya. Patofisiologi pneumonia yang
disebabkan oleh jamur adalah mirip dengan pneumonia bakteri. Pneumonia jamur
yang paling sering disebabkan oleh''''Histoplasma capsulatum, blastomyces,''Cryptococcus
neoformans'',''Pneumocystis jiroveci'', dan''Coccidoide immitis''.
Histoplasmosis paling umum di lembah Sungai Mississippi, dan coccidioidomycosis
di Amerika Serikat barat daya.
Parasit
Berbagai parasit dapat mempengaruhi paru-paru. Parasit ini biasanya
memasuki tubuh melalui kulit atau dengan ditelan. Setelah masuk, mereka
melakukan perjalanan ke paru-paru, biasanya melalui darah. Ada, seperti dalam
kasus lain pneumonia, kombinasi kerusakan seluler dan respon imun menyebabkan
gangguan transportasi oksigen. Salah satu jenis sel darah putih, eosinofil itu,
merespon dengan penuh semangat untuk infeksi parasit. Eosinofil di paru-paru
dapat menyebabkan pneumonia eosinofilik, sehingga menyulitkan pneumonia parasit
yang mendasarinya. Parasit yang paling umum yang menyebabkan
pneumonia''Toxoplasma gondii'',''Strongyloides stercoralis'',
dan''''ascariasis.
Idiopathic
Pneumonia interstisial idiopatik (IIP) adalah kelas penyakit
paru difus. Dalam beberapa jenis IIP, misalnya beberapa jenis pneumonia
interstisial biasa, penyebabnya, memang, tidak diketahui atau idiopatik. Dalam
beberapa jenis IIP penyebab pneumonia diketahui, pneumonia interstisial
deskuamatif misalnya disebabkan oleh merokok, dan nama adalah keliru.
